2023年4月新疆自考护理学（二）真题及答案

一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.高血压病人术前医嘱给予停用利血平的原因是在麻醉过程中该药易导致

A.心动过速

B.低血压

C.麻醉药效能增强

D.水电解质失衡

2.唇痈病人易出现

A.淋巴结炎

B.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

C.丹毒

D.深部蜂窝织炎

3.能及时反映营养状况改善的指标是

A.体重

B.血清白蛋白

C.肌力

D.前白蛋白

4.医嘱要求病人鼻导管吸氧浓度是41%，氧流量应设置为

A.3L/min

B.4L/min

C.5L/min

D.6L/min

5.成人双下肢烧伤的面积为

A.40%

B.42%

C.44%

D.46%

6.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液的目的是

A.减轻突眼征

B.增加甲状腺血液供应

C.减少甲状腺球蛋白的分解

D.增加甲状腺素释放能力

7.属于乳腺癌发病危险因素的是

A.有流产史

B.长期精神压抑

C.年龄 45岁

D.女性更年期早

8.男性，40岁，外伤后肝破裂行手术治疗。术后第 3 天病人出现高热，乏力。查体：右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张。查 WBC18×10的9次方。该病人可能出现了

A.胆瘘

B.出血

C.膈下感染

D.腹膜炎

9.胃癌最常见的转移途径是

A.淋巴转移

B.直接蔓延

C.血行转移

D.腹腔种植转移

10.男性，55岁，因粘连性肠梗阻入院行非手术治疗，目前最重要的治疗措施是

A.吸氧

B.禁食、胃肠减压

C.给予抗菌药物

D.给予解痉剂

11.男性，65岁，肺癌术后第3天，病人出现烦躁不安，体温升高，咳嗽，咳痰困难、憋气。既往吸烟40年，最可能的问题是

A.肺炎、肺不张

B.肺水肿

C.支气管胸膜瘘

D.呼吸衰竭

12.结直肠癌最常见的转移途径为

A.直接蔓延

B.腹腔种植转移

C.血运转移

D.淋巴转移

13.血吸虫病性肝硬变导致的门静脉高压症属于

A.肝外型

B.肝后型

C.肝内窦前型

D.肝内窦后型

14.青年男性，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，病人主诉腹部胀痛，此时护士应首先

A.用注射器抽吸T管

B.继续观察，暂不处理过

C.检查T管是否扭曲或受压

D.用无菌生理盐水冲洗T管

15.胰腺炎病人最早升高的实验室检查指标为

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹腔液淀粉酶

16.以手术治疗为主的颅脑损伤是

A.颅底骨折

B.脑震荡

C.脑挫裂伤

D.急性硬脑膜下血肿

17.青年男性，运动后发生腰部绞痛伴有大腿内侧放射痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

A.肾结石

B.尿道结石

C.膀胱结石

D.输尿管结石

18.老年男性，因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留，已15小时未排尿。正确的护理措施是

A.让病人坐起排尿

B.让病人听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.行导尿术

19.膝关节的屈伸运动属于

A.成角运动

B.滑动运动

C.旋转运动

D.环转运动

20.女性，45岁，乘公交车时因急停摔倒导致胸椎轻度压缩性骨折。对该病人正确的护理指导是

A.下肢制动

B.1-周后进行腰背肌锻炼

C.卧硬板床、脊柱过伸位

D.1月后可带腰围下床活动

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

21.老年手术病人常见的心理特点包括

A.平静

B.孤独

C.抑郁

D.自我概念低下

E.情绪低落

22.用于破伤风病人中和游离毒素的药物包括

A.3%双氧水

B.破伤风抗毒素

C.破伤风人体免疫球蛋白

D.青霉素

E.甲硝唑

23.男性，大面积烧伤后进行补液治疗，提示其补液量足够的表现有

A.每小时尿量维持在20~30ml

B.神志清楚

C.脉搏<120 次/分

D.中心静脉压为 3cmH20

E.皮肤颜色正常、肢端温暖

24.甲状腺危象病人的处理措施包括

A.降温

B.给氧

C.输液

D.镇痛

E.镇静

25.女性，30岁，乳腺癌根治术后。出院指导内容应包括

A.定期乳房自查

B.1 年内避免妊娠

C.术后坚持放、化疗治疗

D.坚持患肢功能锻炼

E.术侧上肢不宜搬重物

26.急腹症病人胃肠减压的目的包括

A.减轻腹胀

B.改善胃肠血运

C.减少胃肠道内容物的漏出

D.减轻胃出血

E.促进肠道蠕动

27.肝前型门静脉高压症的病因包括

A.门静脉血栓形成

B.门静脉癌栓形成

C.上腹部肿瘤浸润门静脉

D.下腔静脉阻塞

E.肝炎后肝硬化

28.肝外胆管结石病人合并急性胆管炎时的典型表现包括

A.腹痛

B.寒战

C.高热

D.肝区疼痛

E.黄疸

29.膀胱癌的好发部位为

A.两侧壁

B.后壁

C.颈部

D.顶部

E.前壁

30.对脊髓损伤发生中枢性高热者正确的护理措施有

A.药物降温

B.使用冰袋或冰帽

C.用空调或电扇降室温

D.补充足够的液体和电解质

E.盖被子避免受凉

三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共12分。

31.休克

32.烧伤

33.甲状腺功能亢进

34.绞窄性肠梗阻

四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。

35.简述预防破伤风病人发生抽搐的措施。

36.简述胃十二指肠手术后的饮食护理要点。

37.简述T管引流病人管道留置期间的护理要点。

38.简述胸腔闭式引流的拔管指征和方法。

五、病例分析题：本大题共 2小题，每小题12分，共24分。

39.男性，20 岁，以“突发性腹痛 2 小时”急诊入院。病人早饭后疾行赶时间2 小时前突发腹痛，呈阵发性绞痛，呕吐餐后食物约300ml。1小时前腹痛加剧，呈持续性，又呕吐2次，为棕褐色液，量约900ml。考虑“肠梗阻”。入院后予胃肠减压，见血性液体引出。查体：T37.6℃，P94次/分，R20次/分，BP 90/60mmHg，右下腹扪及包块，边界不清，有压痛，反跳痛。白细胞升高。既往史：2年前因急性坏，疽性阑尾炎行阑尾切除术。

请问：

（1）根据目前该病人的临床资料，其可能的肠梗阻类型是什么？

（2）列出目前 2 个主要的护理诊断/问题。

（3）目前对该病人病情观察和护理重点是什么？

40.女性，68岁，外出时不慎跌倒，以右手手掌撑地，局部疼痛难忍，腕部活动受限，且有明显畸形来医院就诊，诊断为伸直型桡骨远端骨折。经手法复位后石膏固定，嘱病人回家静养。病人和家属很担心回家后不能很好进行石膏护理。

请问：

（1）石膏型保护的主要护理措施有哪些？

（2）列出目前 2 个主要护理诊断/问题

（3）列出该病人居家石膏护理要点。